Pflegeplanung und -dokumentation

Kurzbeschreibung

Pflegeplanung und -dokumentation ist ein Bestandteil der Gesundheits-, Kranken- und Altenpflege, der dazu beiträgt die Aufgaben in Pflege zu strukturieren, durchzuführen und systematisch zu erfassen. Dazu wird meist ein Pflegeplan erstellt, der alle relevanten Informationen für die Durchführung der Pflege der jeweiligen Person beinhaltet und Pflegeziele und -maßnahmen definiert.
Als Teil des Pflegeprozesses trägt die Pflegeplanung dazu bei, Struktur in das pflegerische Handeln zu bringen, dieses zielorientiert durchzuführen, systematisch zu erfassen und zu bewerten. Das Ergebnis der Pflegeplanung ist der Pflegeplan. In ihm finden Pflegefachkräfte alle pflegerelevanten Informationen über die pflegerischen Tätigkeiten. Die Pflegeplanung strukturiert des Weiteren die Pflegedurchführung, indem sie Ziele definiert, die individuell auf eine zu pflegende Person abgestimmt sind.

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